By Hermann W. Siemens

ISBN-10: 3642484662

ISBN-13: 9783642484667

ISBN-10: 3642855458

ISBN-13: 9783642855450

Angesichts der vielen dermatologischen Lehrbiicher, die schon bestehen, ist meines Erachtens ein Wort der Entschuldigung am Platze, wenn guy ihre Anzahl weiter vermehrt. Die Entschuldigung kann nur darin liegen, daB das neue Lehrbuch sich von den bisherigen wesentlich unterscheidet, in erster Linie durch eine besondere didaktische Idee, die ihm zugrunde liegt. Ich habe es nun seit demBeginn meiner Lehrtatigkeit immer als einen Mangel empfunden, daB dem Studenten kein Lehrbuch der Hautkrankheiten zur Ver fiigung steht, das ihn mit den Grundlagen unseres Faches intestine vertraut macht. Allerdings kann guy in den meisten Lehrbiichern ein einleitendes Kapitel hier iiber finden. Dieses ist aber meistens sehr gedrangt und auBerdem nur ganz ungeniigend oder gar nicht mit Bildern versehen. Gute Bilder sind aber die unerliiBliche Vorbedingung, besonders fiir den Anfanger, wenn er von dermato logischen Erscheinungen eine richtige Anschauung gewinnen will. Ich habe darum seit mehr als 20 Jahren Hautkrankheiten in der Weise picture graphieren lassen, daB sie speziell fiir den Unterricht in der allgemeinen Derma tologie geeignet sind. An Hand dieser photographs habe ich nun versucht, eine Ein fiihrung in die Dermatologie zu schreiben, mit deren Hilfe sich der Leser gewisser maBen in unser Fach hineinleben kann. Bei der Benennung und Abgrenzung der Efflorescenzen muBte ich mehrfach eigene Wege wandeln, weil notwendige Termini fehlten oder die gebrauchlichen Definitionen zu ungenau waren. Noch gri: iBere Selbstandigkeit struggle bei der Bearbeitung der allgemeinen Therapie ni: itig; das Kapitel iiber "Die Anwendung der Mittel" beruht ganz auf eigenen klinisch-experimentellen Studien.

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AuBerdem bleiben dann aIle diejenigen soliden Erhabenheiten von kleinem Umfang ohne konventionelle Bezeichnung, die sich nicht spontan zuruckbilden; fur sie hatte man also einen neuen Terminus notig. - SchlieBlich hat man auch den Begriff der Pustel (s. unten) pathogenetisch einschranken wollen, und zwar in der Weise, daB nur von vornherein eitrige Fliissigkeitsansammlungen Pusteln heWen sollten, wahrend aIle sekundar eitrig gewordenen Blaschen und Blasen einen neuen Namen bekommen muBten. Auch hierdurch wird voreiligen Diagnosen von Efflorescenzen Vorschub geleistet.

Freilich konnen auch ganz groBe Blasen direkt unter del' Hornschicht liegen, oft abel' spalten sie die Epidermis in tieferen Lagen oder sitzen sogar zwischen Epidermis und Cutis, so daB an del' betreffenden Stelle die Epidermis in toto von del' Unterlage abgehoben wird. Danach konnen wir sub.. ... . corneale (keratolytische) , intraepidermidale (acantholytische) und su bepidermidale (epidermolytische) Blasen unterscheiden (Abb. 50). AuBerdem ist die einfache Spaltung del' Hautschichten, die bei Vesikeln nur selten gefunden wird , bei den Bullae der haufigste Entstehungsmodus.

Ihre Kapsel ist eine bindegewebige Membran, welche meist mit Epithel oder Endothel ausgekleidet ist; wird sie doch in der Regel aus erweiterten und abgeschniirten Teilen von Driisen bzw. Driisengangen, von Blutund Lymphgefal3en oder von Epidermislagen gebildet. Der Inhalt der Cyste Abb. 71 . Talgcyste mit sichtbarem (verstopftem) Ausfiihruugsgang (Atheroma folliculare an der Stirn). besteht aus Produkten der Kapsel: Serum, Lymphe, Schweil3, Fett, Talg, Epithelien, Hornplattchen, Haaren. J e nach der Art dieses Inhalts und der Prallheit del' Fiillung konnen sich die Cysten hart anfiihlen, plastisch sein oder selbst fluktuieren.

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Allgemeine Diagnostik und Therapie der Hautkrankheiten: Als Einführung in die Dermatologie für Studierende und Praktiker by Hermann W. Siemens


by Steven
4.2

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